Aviso a ciudadanos con capacidad de respuesta mediante una aplicación de teléfono móvil para facilitar la desfibrilación en la parada cardiaca extrahospitalaria

Resumen

ANTECEDENTES.El envío al lugar de ciudadanos registrados con capacidad de respuesta, mediante el empleo de una aplicación de teléfono móvil, brinda la posibilidad de aumentar la reanimación cardiopulmonar (RCP) y la desfibrilación aplicadas por transeúntes en la parada cardiaca extrahospitalaria (PCEH). OBJETIVOS.En este estudio se investigó la llegada al lugar de la PCEH de ciudadanos con capacidad de respuesta mediante la activación realizada a través de una app antes de que llegaran los servicios de emergencias médicas (SEM) y su asociación con la RCP y la desfibrilación aplicadas por transeúntes. MÉTODOS.Se incluyeron los casos de sospecha de PCEH en los que se alertó a ciudadanos registrados con capacidad de respuesta, entre el 1 de septiembre de 2017 y el 31 de agosto de 2018. Se envió al lugar a ciudadanos con capacidad de respuesta situados a menos de 1,8 km (1,1 millas) de la PCEH para que iniciaran la RCP o para que utilizaran un desfibrilador externo automático. Se compararon las PCEH a las que llegó como mínimo 1 ciudadano con capacidad de respuesta antes que el SEM con las PCEH a las que llegó primero el SEM. En ambos grupos, podía haber habido otros transeúntes aleatorios antes de la llegada de los ciudadanos con capacidad de respuesta registrados y del SEM. Los criterios de valoración principales fueron la RCP y la desfibrilación realizadas por transeúntes, lo cual incluía la RCP y la desfibrilación aplicadas por los ciudadanos registrados que respondieron y las aplicadas por otros transeúntes aleatorios. RESULTADOS.Se alertó a ciudadanos registrados con capacidad de respuesta en 819 casos de sospecha de PCEH, de los cuales 438 (53,5%) correspondieron a paradas cardíacas confirmadas aptas para la inclusión en el estudio. En el 42,0% (n = 184) del total de las PCEH incluidas llegó al lugar como mínimo 1 ciudadano alertado antes de que llegara el SEM. Cuando los ciudadanos que respondieron llegaron antes que el SEM, la probabilidad de una RCP aplicada por transeúntes fue más alta (odds ratio: 1,76; intervalo de confianza del 95%: 1,07 a 2,91; p = 0,027) y la probabilidad de una desfibrilación realizada por transeúntes aumentó a más del triple (odds ratio: 3,73; intervalo de confianza del 95%: 2,04 a 6,84; p  CONCLUSIONES.La llegada al lugar de ciudadanos registrados que respondieron tras ser alertados a través de una app, antes de la llegada del SEM, se asoció a un aumento de la probabilidad de aplicación de una RCP por parte de transeúntes y a un incremento a más del triple de la probabilidad de una desfibrilación realizada por transeúntes. (HeartRunner Trial; NCT03835403) (J Am Coll Cardiol 2020;76:43¿53) © 2020 Los autores. Publicado por Elsevier en nombre de la American College of Cardiology Foundation. Este es un artículo de acceso abierto (open access) que se publica bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0).