Estratificaci¿n del riesgo en pacientes que han sobrevivido a una parada cardiaca en los que se contempla realizaruna coronariografía
Ahmed A. Harhashb,a, Teresa L. Mayc, Chiu-Hsieh Hsud, Sachin Agarwale, David B. Sederc, Michael R. Mooneyf, Nainesh Patelg, John McPhersonh, Paul McMullani, Richard Rikerc, Eldar Soreidej, Karen G. Hirschk, Pascal Stammetl, Alison Dupontm, Sten Rubertssonn, Hans Fribergo, Niklas Nielseno, Tanveer Rabp, Karl B. Kerna
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b University of Vermont, Burlington, Vermont, Estados Unidos.
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d University of Arizona College of Public Health, Tucson, Arizona, Estados Unidos.
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n Uppsala University, Uppsala, Suecia.
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Se realizó una regresión logística para evaluar la asociación de esas características desfavorables con una mala evolución clínica.\n \t\t\t\t\t\t RESULTADOS.Se obtuvieron datos relativos a siete características desfavorables (de un total de 10) en 2508 pacientes reanimados con éxito tras sufrir una parada cardiaca (la reanimación cardiorrespiratoria en curso y la etiología no cardiaca fueron criterios de exclusión en nuestro registro). Se utilizó la enfermedad renal crónica en lugar de la enfermedad renal terminal. En total, el 39% de los pacientes sobrevivieron hasta el alta hospitalaria. Los valores de <i>odds ratio</i> (OR) de la supervivencia hasta el alta hospitalaria para cada una de las características desfavorables fueron los siguientes: edad > 85 años OR: 0,30 (IC del 95%: 0,15 a 0,61), tiempo hasta el RCE > 30 min OR: 0,30 (IC del 95%: 0,23 a 0,39), ritmo no desfibrilable OR: 0,39 (IC del 95%: 0,29 a 0,54), ausencia de reanimación cardiopulmonar aplicada por transeúntes OR: 0,49 (IC del 95%: 0,38 a 0,64), lactato > 7 mmol/l OR: 0,50 (IC del 95%: 0,40 a 0,63), parada cardiaca no presenciada OR: 0,58 (IC del 95%: 0,44 a 0,78), pH 30 min y ausencia de taquicardia ventricular/fibrilación ventricular) o la de ≥ 6 características desfavorables predecían una probabilidad de supervivencia hasta el alta hospitalaria ≤ 10%.\n \t\t\t\t\t\t CONCLUSIONES.Los pacientes reanimados con éxito tras una parada cardiaca que presentan 6 o más características desfavorables presentan un mal pronóstico a largo plazo. En estos pacientes parece razonable retrasar o incluso renunciar a la realización de intervenciones invasivas. (J Am Coll Cardiol 2021;77:360-71) © 2021 American College of Cardiology Foundation.\n \t\t\t\t\t\t """ ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/X7351097/0000000100000018/v1_202106141051/XX735109721007010/v0_202106141051/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "72274" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Investigaciones originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X7351097/0000000100000018/v1_202106141051/XX735109721007010/v0_202106141051/es/main.pdf?idApp=UINPBA000085&text.app=https://jacc.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX735109721007010?idApp=UINPBA000085" ]
Información del artículo
ISSN: X7351097Idioma original: Español
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