Fibrilación auricular preoperatoria y resultados cardiovasculares tras la cirugía no cardíaca
Sameer Prasadaa, Milind Y. Desaia, Marwan Saadb, Nathaniel R. Smilowitzc, Michael Faulxa, Venu Menona, Rohit Moudgila, Pulkit Chaudhurya, Ayman A. Husseina, Tyler Taigena, Shady Nakhlaa, Amgad Mentiasa
a Heart, Thoracic and Vascular Institute, Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, Estados Unidos.
b Cardiovascular Institute, The Warren Alpert Medical School at Brown University, Providence, Rhode Island, Estados Unidos.
c The Leon H. Charney Division of Cardiology, NYU Langone Health, NYU School of Medicine, Nueva York, Nueva York, Estados Unidos.
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La cirugía no cardíaca se clasificó en las categorías de vascular, torácica, general, genitourinaria, ginecológica, traumatológica/ortopédica y neurocirugía, mamaria, otorrinolaringológica, y trasplante. Utilizamos un emparejamiento por puntuación de propensión para los parámetros exactos de edad, sexo, raza, urgencia y tipo de cirugía, puntuación del <em>Revised Cardiac Risk Index</em> (RCRI) y puntuación de CHA<sub>2</sub>DS<sub>2</sub>-VASc, y para un margen estrecho en las demás comorbilidades. Los resultados evaluados en el estudio fueron la mortalidad, el ictus, el infarto de miocardio y la insuficiencia cardiaca a 30 días. Examinamos la utilidad pronóstica adicional de la FA, además del RCRI, para predecir los eventos adversos después de la cirugía no cardíaca.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">RESULTADOS</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La cohorte del estudio la formaron 8.635.758 pacientes a los que se practicaron intervenciones quirúrgicas no cardiacas (un 16,4% de ellos con FA). Los pacientes con FA eran de mayor edad, tenían una mayor probabilidad de ser varones y presentaban una mayor prevalencia de comorbilidades. Después del emparejamiento mediante puntuación de propensión, la FA se asoció a un mayor riesgo de mortalidad (OR: 1,31; IC del 95%: 1,30-1,32), insuficiencia cardiaca (OR: 1,31; IC del 95%: 1,30-1,33) e ictus (OR: 1,40; IC del 95%: 1,37-1,43) y a un menor riesgo de infarto de miocardio (OR: 0,81; IC del 95%: 0,79-0,82). Los resultados fueron uniformes en el análisis de subgrupos definidos según el sexo, la raza, el tipo de cirugía y todos los estratos del RCRI y de la puntuación CHA<sub>2</sub>DS<sub>2</sub>-VASc. La FA mejoró la capacidad de discriminación del RCRI (índice C 0,73 a 0,76).</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">CONCLUSIÓN</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La FA preexistente se asocia de manera independiente a unos resultados adversos posoperatorios después de la cirugía no cardíaca. (J Am Coll Cardiol 2022;79:2471-2485) © 2022 American College of Cardiology Foundation.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span></html> """ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "ANTECEDENTES" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "OBJETIVOS" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "MÉTODOS" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "RESULTADOS" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "CONCLUSIÓN" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/X7351097/0000000100000027/v1_202301201101/XX735109722034960/v0_202301201101/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "72274" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Investigaciones originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X7351097/0000000100000027/v1_202301201101/XX735109722034960/v0_202301201101/es/main.pdf?idApp=UINPBA000085&text.app=https://jacc.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX735109722034960?idApp=UINPBA000085" ]
Información del artículo
ISSN: X7351097Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
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| 2024 Noviembre | 3 | 2 | 5 |
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| 2024 Julio | 13 | 36 | 49 |
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| 2024 Mayo | 15 | 33 | 48 |
| 2024 Abril | 15 | 25 | 40 |
| 2024 Marzo | 18 | 19 | 37 |
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| 2024 Enero | 12 | 24 | 36 |
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