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Resumen
RESUMENLa fibrilación auricular (FA) es una arritmia de prevalencia creciente y su fisiopatología y progresión han sido bien estudiadas. Se han elaborado y validado modelos de riesgo del ictus y de la hemorragia. Se están produciendo avances en las herramientas de toma de decisiones para la profilaxis del ictus, y se dispone ya de mejores opciones para ello. La utilización de diversas herramientas diagnósticas aporta una mejor perspectiva respecto a la carga que supone la FA y el riesgo tromboembólico. El control de la frecuencia, el control del ritmo y la profilaxis del ictus son las piedras angulares del tratamiento de la FA. Aunque los fármacos antiarrítmicos son de utilidad, la ablación de la FA ha pasado a ser la estrategia terapéutica principal. El aislamiento de venas pulmonares es el elemento fundamental de la ablación de la FA, y continúan produciéndose avances en los métodos destinados a mejorar la seguridad y la eficacia de la ablación. La ablación de localizaciones distintas a la de las venas pulmonares está siendo reconocida de manera creciente como una estrategia importante para tratar la FA no paroxística. Se están explorando nuevas técnicas y medios para la ablación, así como la profilaxis del ictus. Se presenta una revisión actualizada sobre la prevalencia, fisiopatología, predicción del riesgo, profilaxis, opciones de tratamiento, nuevas perspectivas para optimizar los resultados del tratamiento y nuevos conceptos emergentes en la FA. (J Am Coll Cardiol 2020;75:1689–713) © 2020 Publicado por Elsevier en nombre de la American College of Cardiology Foundation.
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