El calcio arterial coronario (CAC) es una característica muy específica de la aterosclerosis coronaria. Sobre la base de los resultados obtenidos en estudios clínicos unicéntricos o multicéntricos y en estudios de base poblacional con datos de evolución clínica a corto y a largo plazo (hasta 15 años de seguimiento), la puntuación de CAC ha pasado a ser un método ampliamente accesible, homogéneo y reproducible de valorar el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, que resulta especialmente útil en personas asintomáticas para planificar las intervenciones en prevención primaria, como el empleo de estatinas y ácido acetilsalicílico. La evaluación del CAC en poblaciones asintomáticas es coste-efectiva en una amplia variedad de situaciones de riesgo basal. En esta revisión se resume la evidencia existente respecto al CAC, incluida su fisiopatología, modalidades de detección, valor predictivo, uso en algoritmos de puntuaciones de predicción, progresión del CAC, evidencia indicativa de que el CAC modifica el abordaje clínico del paciente y el comportamiento de este, nuevas aplicaciones del CAC, perspectivas futuras en las exploraciones para evaluar el CAC y nuevas guías sobre el uso del CAC. (J Am Coll Cardiol 2018;72:434–47) © 2018 by the American College of Cardiology Foundation. Publicado por Elsevier.
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