Alimentos ultraprocesados e incidencia de enfermedad cardiovascular en el Framingham Offspring Study

Resumen

ANTECEDENTES.Los alimentos ultraprocesados aportan un 58% de la energía total en la dieta de los Estados Unidos, pero su asociación con la enfermedad cardiovascular (ECV) continúa sin haber sido suficientemente estudiada. OBJETIVOS.Los autores investigaron la asociación entre los alimentos ultraprocesados y la incidencia de ECV y lamortalidad en la cohorte prospectiva del <i>Framingham Offspring Study</i>. MÉTODOS.La muestra analizada la formaron 3003 adultos sin ECV en los que se dispuso de datos de alimentaciónválidos en la situación inicial. Se obtuvieron datos sobre la dieta medida con el cuestionario de frecuencia de consumo de alimentos, así como parámetros antropométricos, sociodemográficos y de estilo de vida cada cuatro años entre 1991 y 2008. Se dispuso de datos relativos a la incidencia de ECV y la mortalidad hasta 2014 y 2017, respectivamente. Los alimentos ultraprocesados se definieron según lo establecido en el marco NOVA. Los autores utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para determinar la asociación multivariable entre el consumo de alimentos ultraprocesados (raciones diarias ajustadas respecto al contenido de energía) y la incidencia de las variables de valoración duras de ECV y de enfermedad coronaria (EC), el total de ECV y la mortalidad por ECV. Los modelos multivariables se ajustaron según la edad, el sexo, el nivel de estudios, el consumo de alcohol, el tabaquismo y la actividad física. RESULTADOS.Durante el seguimiento (1991 a 2014/2017), los autores identificaron 251, 163 y 648 casos incidentes de las variables de valoración de ECV dura, EC dura y ECV total, respectivamente. En promedio, los participantesconsumían 7,5 raciones al día de alimentos ultraprocesados en la situación inicial. Cada ración diaria adicional dealimentos ultraprocesados se asoció a un aumento del 7% (intervalo de confianza [IC] del 95%: 1,03 a 1,12), el 9%(IC del 95%: 1,04 a 1,15), el 5% (IC del 95%: 1,02 a 1,08) y el 9% (IC del 95%: 1,02 a 1,16) en el riesgo de la ECV dura, la EC dura, la ECV total y la mortalidad por ECV, respectivamente. CONCLUSIONES.Los resultados presentados respaldan la conclusión de que un mayor consumo de alimentosultraprocesados se asocia a un aumento del riesgo de incidencia y mortalidad por ECV. Aunque será necesaria unainvestigación adicional en poblaciones étnicamente diversas, estos resultados sugieren un beneficio cardiovascularcon la limitación del consumo de alimentos ultraprocesados. (J Am Coll Cardiol 2021;77:1520-31) © 2021 AmericanCollege of Cardiology Foundation.