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Resumen
ResumenLa guía de 2013 (con actualizaciones de 2016 y 2017) del American College of Cardiology y la American Herat Association y la guía de 2016 de la Sociedad Europea de Cardiología proporcionan unas directrices clínicas prácticas, basadas en la evidencia, para el diagnóstico y el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC) tanto aguda como crónica. Ambas guías abordan las pruebas no invasivas e invasivas para establecer el diagnóstico de IC con fracción de eyección reducida y de IC con fracción de eyección conservada. Hay una amplia evidencia de ensayos clínicos que respalda el uso de un tratamiento médico según las guías y de tratamientos basados en dispositivos para el manejo óptimo de los pacientes con IC con fracción de eyección reducida. Se presentan también recomendaciones específicas para la IC con fracción de eyección conservada, aunque la evidencia al respecto es considerablemente más débil. El tratamiento de las comorbilidades se aborda ahora en ambas guías. Se comenta también la IC aguda y la enfermedad en fase terminal que requieren tratamientos avanzados. En esta revisión se comparan las recomendaciones específicas en todo el espectro de fenotipos de la IC y de gravedad de la enfermedad; se resaltan las áreas en las que hay diferencias; y se enumeran los estudios de interés publicados tras las guías más recientes. (J Am Coll Cardiol 2019;73:2756–68) © 2019 American College of Cardiology Foundation.
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