La ecocardiografía es la piedra angular en la detección sistemática de la hipertensión pulmonar (HP). Las guías internacionales sugieren los parámetros ecocardiográcos para sospechar una HP, pero esto puede no ser válido en muchos adultos con cardiopatías congénitas (CCA). La HP es relativamente frecuente en los pacientes con CCA y puede afectar de manera importante a su capacidad de ejercicio, calidad de vida y pronóstico. La identificación de los pacientes que han desarrollado una HP y en los que puede aportar un beneficio la realización de nuevas exploraciones diagnósticas (incluido el cateterismo cardiaco) y de un tratamiento es, pues, de extraordinaria importancia. Se realizó una revisión sistemática y una encuesta a expertos del Reino Unido e Irlanda para evaluar los conocimientos actuales y la práctica de la detección ecocardiográfica de la HP en la CCA. En este artículo se presentan los resultados de la revisión y las respuestas de los expertos sobre los enfoques óptimos al utilizar la ecocardiografía para detectar la presencia de HP en pacientes con CCA, con especial referencia a los subgrupos principales: pacientes con obstrucción del tracto de salida (infundíbulo) ventricular derecho, pacientes con ventrículo derecho sistémico, pacientes con circulación univentricular reparada y pacientes con tetralogía de Fallot con atresia de la pulmonar. (JAm Coll Cardiol 2018;72:2778–88) © 2018 Los autores. Publicado por Elsevier en nombre de la American College of Cardiology Foundation. Este es un artículo de acceso abierto (open access) bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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Vol. 1. Núm. 7.
Páginas 45-56 (abril 2019)
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Detección ecocardiográfica de la hipertensión pulmonar en las cardiopatías congénitas. Revisión JACC Tema de la semana
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Konstantinos Dimopoulosa, Robin Condliffeb, Robert M.R. Tullohc, Paul Cliftd, Rafael Alonso-Gonzaleza, Radwa Bedairc, Natali A.Y. Chunge, Gerry Coghlanf, Samantha Fitzsimmonsg, Alessandra Frigiolae, Luke S. Howardh, Petra Jenkinsi, Damien Kennyj, Wei Lia, Simon T. MacDonaldk, Colm McCabel, James J. Oliverm, Mark S. Spencen, Gergely V. Szanthoo, Kate von Klempererp..., Dirk G. Wilsono, Stephen J. WortlVer más
a Adult Congenital Heart Centre and Centre for Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital and Imperial College London, Londres, Reino Unido;
b Pulmonary Vascular Disease Unit, Royal Hallamshire Hospital, Sheffield, Reino Unido;
c Bristol Heart Institute, University Hospitals Bristol, Bristol, Reino Unido;
d Department of Cardiology, Queen Elizabeth Hospital Birmingham, Birmingham, Reino Unido;
e Adult Congenital Heart Disease Service, Guys and St Thomas Hospital, Londres, Reino Unido;
f National Pulmonary Hypertension Service, Royal Free Hospital, Londres, Reino Unido;
g Adult Congenital Heart Disease Unit, Southampton University Hospital, Southampton, Reino Unido;
h National Pulmonary Hypertension Service, Hammersmith Hospital, Imperial College Healthcare NHS Trust, Londres, Reino Unido;
i Adult Congenital Heart Disease Unit, Manchester Royal Infirmary, Manchester, Reino Unido;
j Our Ladys Childrens Hospital and Mater Hospital, Dublín, Irlanda;
k East Midlands Congenital Heart Centre, Leicester Cardiovascular Biomedical Research Unit, Glenfield Hospital, Leicester, Reino Unido;
l Department of Pulmonary Hypertension, Royal Brompton Hospital, Londres, Reino Unido;
m Leeds Congenital Heart Unit, Leeds Teaching Hospitals, Leeds, Reino Unido;
n Department of Cardiology, Royal Victoria Hospital, Belfast, Irlanda del Norte;
o Cardiology Department, University Hospital of Wales, Cardiff, Reino Unido;
p Grown-up Congenital Heart Disease Service, Barts Heart Centre, St. Bartholomews Hospital, Londres, Reino Unido.
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Palabras clave:
cateterismo cardiaco, ecocardiografía, atresia de la pulmonar, estenosis pulmonar, transposición de los grandes vasos, corazón univentricular
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