Detección ecocardiográfica de la hipertensión pulmonar en las cardiopatías congénitas. Revisión JACC Tema de la semana

La ecocardiografía es la piedra angular en la detección sistemática de la hipertensión pulmonar (HP). Las guías internacionales sugieren los parámetros ecocardiográcos para sospechar una HP, pero esto puede no ser válido en muchos adultos con cardiopatías congénitas (CCA). La HP es relativamente frecuente en los pacientes con CCA y puede afectar de manera importante a su capacidad de ejercicio, calidad de vida y pronóstico. La identificación de los pacientes que han desarrollado una HP y en los que puede aportar un beneficio la realización de nuevas exploraciones diagnósticas (incluido el cateterismo cardiaco) y de un tratamiento es, pues, de extraordinaria importancia. Se realizó una revisión sistemática y una encuesta a expertos del Reino Unido e Irlanda para evaluar los conocimientos actuales y la práctica de la detección ecocardiográfica de la HP en la CCA. En este artículo se presentan los resultados de la revisión y las respuestas de los expertos sobre los enfoques óptimos al utilizar la ecocardiografía para detectar la presencia de HP en pacientes con CCA, con especial referencia a los subgrupos principales: pacientes con obstrucción del tracto de salida (infundíbulo) ventricular derecho, pacientes con ventrículo derecho sistémico, pacientes con circulación univentricular reparada y pacientes con tetralogía de Fallot con atresia de la pulmonar. (J­Am Coll Cardiol 2018;72:2778–88) © 2018 Los autores. Publicado por Elsevier en nombre de la American College of Cardiology Foundation. Este es un artículo de acceso abierto (open access) bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).