Deterioro cognitivo vascular y demencia. Panel de expertos científicos de JACC

Resumen

ResumenEl deterioro cognitivo asociado al envejecimiento ha pasado a ser uno de los principales retos de salud pública de nuestro tiempo. Aunque la enfermedad de Alzheimer es la principal causa de la demencia diagnosticada clínicamente en los países occidentales, el deterioro cognitivo de etiología vascular es la segunda causa más frecuente y es posible que sea la predominante en el Oriente Asiático. Además, las alteraciones de los vasos sanguíneos cerebrales grandes y pequeños, incluidos los que afectan a la microcirculación de la sustancia blanca subcortical, son factores clave que contribuyen a producir la expresión clínica de la disfunción cognitiva causada por otras patologías, incluida la enfermedad de Alzheimer. Este panel de expertos científicos presenta una evaluación crítica de la epidemiología, patogenia, neuropatología y neuroimagen del deterioro cognitivo vascular y de la demencia, así como de los abordajes diagnósticos y terapéuticos actuales. Se examinan también las cuestiones no resueltas para facilitar nuevos caminos a la investigación básica y clínica que puedan conducir a la atenuación de uno de los trastornos más devastadores. (J Am Coll Cardiol 2019;73:3326–44) © 2019 American College of Cardiology Foundation.