Eventos clínicos en pacientes con fibrilación auricular y un control de anticoagulación apropiado
Anders Nissen Bondea, Laila Staerka, Christina J-Y. Leeb, Naja Emborg Vindingc, Casper N. Bangd, Christian Torp-Pedersenb, Gunnar Gislasone, Gregory Y.H. Lipf, Jonas Bjerring Olesena
a Copenhagen University Hospital Herlev and Gentofte, Hellerup, Dinamarca;
b Copenhagen University Hospital Herlev and Gentofte, Hellerup, Dinamarca; Department of Health Science and Technology, Aalborg University, Aalborg University Hospital, Aalborg, Dinamarca;
c Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet, Copenhague, Dinamarca;
d Department of Cardiology, Zealand University Hospital Roskilde, Roskilde, Dinamarca; Department of Cardiovascular Epidemiology and Research, The Danish Heart Foundation, Copenhague, Dinamarca;
e Copenhagen University Hospital Herlev and Gentofte, Hellerup, Dinamarca; Department of Cardiovascular Epidemiology and Research, The Danish Heart Foundation, Copenhague, Dinamarca;
f Institute of Cardiovascular Sciences, University of Birmingham, Birmingham, Reino Unido; Aalborg Thrombosis Research Unit, Aalborg University, Aalborg, Dinamarca.
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Los pacientes fueron incluidos en el estudio 6 meses después del inicio del tratamiento con AVK, se dividieron según el TRT y fueron objeto de un seguimiento durante 12 meses tras la inclusión. Se estimaron los valores de <span class="elsevierStyleItalic"> hazard ratio</span> (HR) con el empleo de modelos de riesgos proporcionales de Cox. El TRT se examinó como variable determinada en la situación inicial y como covariable dependiente del tiempo en los modelos de Cox.</p> <p class="elsevierStylePara"> RESULTADOS De los 4772 pacientes con FA incluidos que continuaban con el tratamiento de AVK a los 6 meses del inicio, 1691 (35,4%) presentaron un TRT ≥70% y 3081 (65,6%) un TRT <70%. De los pacientes con un TRT previo ≥70% que continuaban en tratamiento a los 12 meses de la inclusión, tan solo 513 (55,7%) continuaban presentando un TRT ≥70%. En comparación con el TRT previo ≥70%, el TRT previo <70% no se asoció a un mayor riesgo de ictus/ tromboembolismo (HR: 1,14, intervalo de confianza [IC] del 95%: 0,77 a 1,70) ni con la hemorragia mayor (HR: 1,12; IC del 95%: 0,84 a 1,49). Al estimar el TRT en función del tiempo durante el seguimiento, los autores observaron que un TRT <70% se asociaba a un aumento del riesgo de ictus/tromboembolismo (HR: 1,91; IC del 95%: 1,30 a 2,82) y de hemorragia mayor (HR: 1,34; IC del 95%: 1,02 a 1,76).</p> <p class="elsevierStylePara"> CONCLUSIONES De los pacientes con FA tratados con AVK, casi la mitad con un TRT previo ≥70% presentaron un TRT <70% durante el seguimiento de un año. Un TRT previo ≥70% tuvo de por sí un valor pronóstico a largo plazo limitado. (J Am Coll Cardiol 2018;72:1357–65) © 2018 by the American College of Cardiology Foundation. 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Información del artículo
ISSN: X7351097Idioma original: Español
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| 2024 Noviembre | 1 | 4 | 5 |
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| 2024 Mayo | 12 | 11 | 23 |
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