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          ANTECEDENTES.Se cree que la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) predispone a los pacientes a la&nbsp;enfermedad tromb&oacute;tica. Hasta la fecha ha habido pocos estudios sobre infarto agudo de miocardio con elevaci&oacute;n del segmento ST (IAMCEST) de tipo 1 en pacientes con COVID-19.\n
          \t\t\t\t\t\t   OBJETIVOS.El objetivo de este estudio fue describir las caracter&iacute;sticas demogr&aacute;ficas, angiogr&aacute;ficas y de la&nbsp;intervenci&oacute;n, as&iacute; como los resultados cl&iacute;nicos en casos consecutivos de pacientes con un IAMCEST positivos para&nbsp;la&nbsp;COVID-19 en comparaci&oacute;n con los pacientes negativos para la COVID-19.\n
          \t\t\t\t\t\t   MÉTODOS.Se presenta un estudio de observaci&oacute;n realizado en un solo centro, en 115 pacientes consecutivos ingresados por un IAMCEST confirmado y tratados con una intervenci&oacute;n coronaria percut&aacute;nea primaria en el Barts Heart Centre entre el 1 de marzo de 2020 y el 20 de mayo de 2020.\n
          \t\t\t\t\t\t   RESULTADOS.Los pacientes con un IAMCEST que presentaban al mismo tiempo una infecci&oacute;n de COVID-19 tuvieron unas concentraciones de troponina T superiores y un recuento de linfocitos inferior, pero con una elevaci&oacute;n del d&iacute;mero D y de la prote&iacute;na C reactiva. Se observaron unas tasas significativamente superiores de trombosis de m&uacute;ltiples vasos, trombosis de stent, un grado de trombo modificado superior tras el primer dispositivo con el consiguiente mayor uso de inhibidores de glucoprote&iacute;na IIb/IIIa y de aspiraci&oacute;n del trombo. El grado de opacificaci&oacute;n (blush) del miocardio y&nbsp;la&nbsp;funci&oacute;n ventricular izquierda fueron significativamente inferiores en los pacientes con COVID-19 y un IAMCEST. Se&nbsp;observ&oacute; tambi&eacute;n el empleo de dosis superiores de heparina para alcanzar los tiempos de coagulaci&oacute;n activados terap&eacute;uticos. Es importante se&ntilde;alar que los pacientes con un IAMCEST que presentaban tambi&eacute;n una infecci&oacute;n de COVID-19 tuvieron un ingreso hospitalario m&aacute;s prolongado y una tasa m&aacute;s alta de ingresos en cuidados intensivos.\n
          \t\t\t\t\t\t   CONCLUSIONES.En los pacientes que presentan un IAMCEST y al mismo tiempo una infecci&oacute;n de COVID-19, hay indicios claros de una mayor carga de trombo y una peor evoluci&oacute;n cl&iacute;nica. Esto respalda la necesidad de establecer la&nbsp;presencia o no de la COVID-19 en todos los casos de IAMCEST. Ser&aacute;n necesarios nuevos estudios para comprender el mecanismo que conduce al aumento de la trombosis y el posible beneficio aportado por un tratamiento antitromb&oacute;tico agresivo en casos seleccionados. (J Am Coll Cardiol 2020;76:1168&iquest;76) &copy; 2020 American College of Cardiology Foundation.\n
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Elevada carga de trombo en pacientes con COVID-19 que presentan un infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Fizzah A. Choudrya,b, Stephen M. Hamsherea,b, Krishnaraj S. Rathoda,b, Mohammed M. Akhtara,b, R. Andrew Archbolda, Oliver P. Guttmanna,b, Simon Woldmana,b, Ajay K. Jaina,b, Charles J. Knighta,b, Andreas Baumbacha,b, Anthony Mathura,b, Daniel A. Jonesa,b
a Department of Cardiology, Barts Heart Centre, St. Bartholomew´s Hospital, Londres, Reino Unido.
b Centre for Cardiovascular Medicine and Devices, William Harvey Research Institute, Queen Mary University of London, Londres, Reino Unido.
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          ANTECEDENTES.Se cree que la enfermedad por coronavirus-2019 (COVID-19) predispone a los pacientes a la&nbsp;enfermedad tromb&oacute;tica. Hasta la fecha ha habido pocos estudios sobre infarto agudo de miocardio con elevaci&oacute;n del segmento ST (IAMCEST) de tipo 1 en pacientes con COVID-19.\n
          \t\t\t\t\t\t   OBJETIVOS.El objetivo de este estudio fue describir las caracter&iacute;sticas demogr&aacute;ficas, angiogr&aacute;ficas y de la&nbsp;intervenci&oacute;n, as&iacute; como los resultados cl&iacute;nicos en casos consecutivos de pacientes con un IAMCEST positivos para&nbsp;la&nbsp;COVID-19 en comparaci&oacute;n con los pacientes negativos para la COVID-19.\n
          \t\t\t\t\t\t   MÉTODOS.Se presenta un estudio de observaci&oacute;n realizado en un solo centro, en 115 pacientes consecutivos ingresados por un IAMCEST confirmado y tratados con una intervenci&oacute;n coronaria percut&aacute;nea primaria en el Barts Heart Centre entre el 1 de marzo de 2020 y el 20 de mayo de 2020.\n
          \t\t\t\t\t\t   RESULTADOS.Los pacientes con un IAMCEST que presentaban al mismo tiempo una infecci&oacute;n de COVID-19 tuvieron unas concentraciones de troponina T superiores y un recuento de linfocitos inferior, pero con una elevaci&oacute;n del d&iacute;mero D y de la prote&iacute;na C reactiva. Se observaron unas tasas significativamente superiores de trombosis de m&uacute;ltiples vasos, trombosis de stent, un grado de trombo modificado superior tras el primer dispositivo con el consiguiente mayor uso de inhibidores de glucoprote&iacute;na IIb/IIIa y de aspiraci&oacute;n del trombo. El grado de opacificaci&oacute;n (blush) del miocardio y&nbsp;la&nbsp;funci&oacute;n ventricular izquierda fueron significativamente inferiores en los pacientes con COVID-19 y un IAMCEST. Se&nbsp;observ&oacute; tambi&eacute;n el empleo de dosis superiores de heparina para alcanzar los tiempos de coagulaci&oacute;n activados terap&eacute;uticos. Es importante se&ntilde;alar que los pacientes con un IAMCEST que presentaban tambi&eacute;n una infecci&oacute;n de COVID-19 tuvieron un ingreso hospitalario m&aacute;s prolongado y una tasa m&aacute;s alta de ingresos en cuidados intensivos.\n
          \t\t\t\t\t\t   CONCLUSIONES.En los pacientes que presentan un IAMCEST y al mismo tiempo una infecci&oacute;n de COVID-19, hay indicios claros de una mayor carga de trombo y una peor evoluci&oacute;n cl&iacute;nica. Esto respalda la necesidad de establecer la&nbsp;presencia o no de la COVID-19 en todos los casos de IAMCEST. Ser&aacute;n necesarios nuevos estudios para comprender el mecanismo que conduce al aumento de la trombosis y el posible beneficio aportado por un tratamiento antitromb&oacute;tico agresivo en casos seleccionados. (J Am Coll Cardiol 2020;76:1168&iquest;76) &copy; 2020 American College of Cardiology Foundation.\n
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Información del artículo
ISSN: X7351097
Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
año/Mes Html Pdf Total
2024 Noviembre 0 1 1
2024 Octubre 5 10 15
2024 Septiembre 7 11 18
2024 Agosto 10 16 26
2024 Julio 10 17 27
2024 Junio 10 11 21
2024 Mayo 7 5 12
2024 Abril 7 13 20
2024 Marzo 13 21 34
2024 Febrero 5 13 18
2024 Enero 11 29 40
2023 Diciembre 7 17 24
2023 Noviembre 14 28 42
2023 Octubre 8 8 16
2023 Septiembre 6 16 22
2023 Agosto 4 8 12
2023 Julio 5 8 13
2023 Junio 4 0 4
2023 Mayo 5 9 14
2023 Abril 5 5 10
2023 Marzo 10 24 34
2023 Febrero 9 20 29
2023 Enero 10 16 26
2022 Diciembre 10 14 24
2022 Noviembre 10 18 28
2022 Octubre 17 20 37
2022 Septiembre 8 28 36
2022 Agosto 8 29 37
2022 Julio 13 31 44
2022 Junio 9 29 38
2022 Mayo 9 23 32
2022 Abril 12 26 38
2022 Marzo 11 30 41
2022 Febrero 5 49 54
2022 Enero 9 74 83
2021 Diciembre 11 40 51
2021 Noviembre 9 46 55
2021 Octubre 9 46 55
2021 Septiembre 6 29 35
2021 Agosto 1 15 16
2021 Julio 5 46 51
2021 Junio 5 23 28
2021 Mayo 5 33 38
2021 Abril 17 71 88
2021 Marzo 10 29 39
2021 Febrero 8 29 37
2021 Enero 1 4 5
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