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          ANTECEDENTES.Es probable que en los pacientes con una insuficiencia cardiaca (IC) preexistente haya un riesgo superior de una evoluci&oacute;n adversa de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), pero los datos en esa poblaci&oacute;n son escasos.\n
          \t\t\t\t\t\t   OBJETIVOS.En este estudio se describe el perfil cl&iacute;nico y los resultados cl&iacute;nicos observados en los pacientes con IC hospitalizados por COVID-19.\n
          \t\t\t\t\t\t   MÉTODOS.Este estudio realiz&oacute; un an&aacute;lisis retrospectivo de 6439 pacientes ingresados por COVID-19 en 5 hospitales del &lt;i&gt;&lt;i&gt;&lt;/i&gt;Mount Sinai Health System&lt;/i&gt; de la ciudad de Nueva York entre el 27 de febrero y el 26 de junio de 2020. Se obtuvieron los datos cl&iacute;nicos y de eventos durante la hospitalizaci&oacute;n (necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos, ventilaci&oacute;n mec&aacute;nica, y mortalidad intrahospitalaria) a partir de los registros de historia cl&iacute;nica electr&oacute;nica. En los pacientes en los que se identific&oacute; la presencia de antecedentes de IC seg&uacute;n los c&oacute;digos de la Clasificaci&oacute;n Internacional de Enfermedades 9&ordf;y/o 10&ordf; Revisi&oacute;n, se extrajo manualmente de las historias cl&iacute;nicas la informaci&oacute;n relativa a la etiolog&iacute;a de la IC, clase funcional de la NYHA y fracci&oacute;n de eyecci&oacute;n ventricular izquierda (FEVI).\n
          \t\t\t\t\t\t   RESULTADOS.La media de edad fue de 63,5 a&ntilde;os, y un 45% de los pacientes eran mujeres. En comparaci&oacute;n con los pacientes sin IC, los que ten&iacute;an antecedentes previos de IC presentaron una mayor estancia hospitalaria (8 d&iacute;as frente a 6 d&iacute;as; p &lt; 0,001), un aumento del riesgo de requerir ventilaci&oacute;n mec&aacute;nica (22,8% frente a 11,9%; &lt;i&gt;odds ratio&lt;/i&gt; ajustada: 3,64; intervalo de confianza del 95%: 2,56 a 5,16; p &lt; 0,001) y una mayor mortalidad (40,0% frente a 24,9%; &lt;i&gt;odds ratio&lt;/i&gt; ajustada: 1,88; intervalo de confianza del 95%: 1,27 a 2,78, p = 0,002). Los resultados cl&iacute;nicos observados en los pacientes con IC fueron similares, con independencia del valor de la FEVI o del uso previo de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.\n
          \t\t\t\t\t\t   CONCLUSIONES.Los antecedentes de IC se asociaron a un mayor riesgo de requerir ventilaci&oacute;n mec&aacute;nica y a una mayor mortalidad en los pacientes hospitalizados a causa de la COVID-19, con independencia de los valores de la FEVI. (J Am Coll Cardiol 2020;76:2334-48) &copy; 2020 American College of Cardiology Foundation.\n
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Repercusión pronóstica de la insuficiencia cardiaca previa en los pacientes hospitalizados por COVID-19
Jesus Alvarez-Garciaa,b, Samuel Leea, Arjun Guptaa, Matthew Cagliostroa, Aditya A. Joshia, Mercedes Rivas-Lasarteb, Johanna Contrerasa, Sumeet S. Mittera, Gina LaRoccaa, Pilar Tlachia, Danielle Brunjesa, Benjamin S. Glicksbergc,d,e, Matthew A. Levind,f,g,i, Girish Nadkarnic,e,j,k, Zahi Fayadl,m, Valentin Fustera,n, Donna Mancinia, Anuradha Lalaa,h
a The Zena and Michael A. Wiener Cardiovascular Institute, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
b Departamento de Cardiología, Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, IIb-SantPau, CIBERCV, Universitat Autónoma de Barcelona, Barcelona, España.
c The Hasso Plattner Institute for Digital Health at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
d Department of Genetics and Genomic Sciences, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
e The Mount Sinai Clinical Intelligence Center, Nueva York, Nueva York.
f Institute for Healthcare Delivery Science, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
g Department of Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
h Department of Population Health Science and Policy, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
i Icahn Institute for Data Science and Genomic Technology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
j Department of Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
k Charles Bronfman Institute for Personalized Medicine, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York.
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          ANTECEDENTES.Es probable que en los pacientes con una insuficiencia cardiaca (IC) preexistente haya un riesgo superior de una evoluci&oacute;n adversa de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19), pero los datos en esa poblaci&oacute;n son escasos.\n
          \t\t\t\t\t\t   OBJETIVOS.En este estudio se describe el perfil cl&iacute;nico y los resultados cl&iacute;nicos observados en los pacientes con IC hospitalizados por COVID-19.\n
          \t\t\t\t\t\t   MÉTODOS.Este estudio realiz&oacute; un an&aacute;lisis retrospectivo de 6439 pacientes ingresados por COVID-19 en 5 hospitales del &lt;i&gt;&lt;i&gt;&lt;/i&gt;Mount Sinai Health System&lt;/i&gt; de la ciudad de Nueva York entre el 27 de febrero y el 26 de junio de 2020. Se obtuvieron los datos cl&iacute;nicos y de eventos durante la hospitalizaci&oacute;n (necesidad de ingreso en la unidad de cuidados intensivos, ventilaci&oacute;n mec&aacute;nica, y mortalidad intrahospitalaria) a partir de los registros de historia cl&iacute;nica electr&oacute;nica. En los pacientes en los que se identific&oacute; la presencia de antecedentes de IC seg&uacute;n los c&oacute;digos de la Clasificaci&oacute;n Internacional de Enfermedades 9&ordf;y/o 10&ordf; Revisi&oacute;n, se extrajo manualmente de las historias cl&iacute;nicas la informaci&oacute;n relativa a la etiolog&iacute;a de la IC, clase funcional de la NYHA y fracci&oacute;n de eyecci&oacute;n ventricular izquierda (FEVI).\n
          \t\t\t\t\t\t   RESULTADOS.La media de edad fue de 63,5 a&ntilde;os, y un 45% de los pacientes eran mujeres. En comparaci&oacute;n con los pacientes sin IC, los que ten&iacute;an antecedentes previos de IC presentaron una mayor estancia hospitalaria (8 d&iacute;as frente a 6 d&iacute;as; p &lt; 0,001), un aumento del riesgo de requerir ventilaci&oacute;n mec&aacute;nica (22,8% frente a 11,9%; &lt;i&gt;odds ratio&lt;/i&gt; ajustada: 3,64; intervalo de confianza del 95%: 2,56 a 5,16; p &lt; 0,001) y una mayor mortalidad (40,0% frente a 24,9%; &lt;i&gt;odds ratio&lt;/i&gt; ajustada: 1,88; intervalo de confianza del 95%: 1,27 a 2,78, p = 0,002). Los resultados cl&iacute;nicos observados en los pacientes con IC fueron similares, con independencia del valor de la FEVI o del uso previo de inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona.\n
          \t\t\t\t\t\t   CONCLUSIONES.Los antecedentes de IC se asociaron a un mayor riesgo de requerir ventilaci&oacute;n mec&aacute;nica y a una mayor mortalidad en los pacientes hospitalizados a causa de la COVID-19, con independencia de los valores de la FEVI. (J Am Coll Cardiol 2020;76:2334-48) &copy; 2020 American College of Cardiology Foundation.\n
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Información del artículo
ISSN: X7351097
Idioma original: Español
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