Resultados a 2 años del implante percutáneo de válvula aórtica en pacientes de riesgo quirúrgico bajo
Martin B. Leonb,a, Michael J. Mackc, Rebecca T. Hahna,b, Vinod H. Thouranid, Raj Makkare, Susheel K. Kodalia, Maria C. Alua,b, Mahesh V. Madhavana,b, Katherine H. Chaua, Mark Russof, Samir R. Kapadiag, S. Chris Malaisrieh, David J. Coheni, Philipp Blankej, Jonathon A. Leipsicj, Mathew R. Williamsk, James M. McCabel, David L. Brownc, Vasilis Babaliarosm, Scott Goldmann..., Howard C. Herrmanno, Wilson Y. Szetoo, Philippe Genereuxp, Ashish Pershadq, Michael Lur, John G. Webbj, Craig R. Smitha, Philippe PibarotsVer más
a Columbia University Irving Medical Center/NewYork Presbyterian Hospital, Nueva York, Nueva York, Estados Unidos.
b Cardiovascular Research Foundation, Nueva York, Nueva York, Estados Unidos.
c Baylor Scott & White Health, Plano, Texas, Estados Unidos.
d Piedmont Heart Institute, Atlanta, Georgia, Estados Unidos.
e Cedars Sinai Medical Center, Los Angeles, California, Estados Unidos.
f Rutgers-Robert Wood Johnson Medical School, New Brunswick, New Jersey, Estados Unidos.
g Cleveland Clinic, Cleveland, Ohio, Estados Unidos.
h Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, Illinois, Estados Unidos.
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En este estudio se evaluaron las tasas de la variable de valoración principal y de varias variables de valoración secundarias (parámetros clínicos, ecocardiográficos y de calidad de vida) a los 2 años mediante un análisis según tratamiento.\n \t\t\t\t\t\t RESULTADOS.Se dispuso de un seguimiento respecto a la variable de valoración principal a los 2 años en el 96,5% de los pacientes. La variable de valoración principal a los 2 años se redujo significativamente con el TAVR en comparación con la cirugía (11,5% frente a 17,4%; <i>hazard ratio</i>: 0,63; intervalo de confianza del 95%: 0,45 a 0,88, p = 0,007). Las diferencias observadas en las muertes y los ictus favorables al TAVR a 1 año no fueron estadísticamente significativas a los 2 años (muerte: TAVR 2,4% frente a cirugía 3,2%; p = 0,47; ictus: TAVR 2,4% frente a cirugía 3,6%; p = 0,28). La trombosis valvular a los 2 años aumentó después del TAVR (2,6%; 13 eventos) en comparación con lo observado con la cirugía (0,7%; 3 eventos; p = 0,02). El estado de salud específico para la enfermedad continuó siendo mejor tras el TAVR que después de la cirugía hasta los 2 años de seguimiento. Los resultados ecocardiográficos, incluidos el deterioro valvular hemodinámico y el fallo de la válvula bioprotésica, fueron similares con el TAVR y con la cirugía a los 2 años.\n \t\t\t\t\t\t CONCLUSIONES.A los 2 años, la variable de valoración principal continuó siendo significativamente inferior con el TAVR en comparación con la cirugía, pero las diferencias iniciales observadas en las muertes y los ictus favorables al TAVR se redujeron y los pacientes tratados con TAVR presentaron un aumento de la trombosis valvular. (Safety and Effectiveness of the SAPIEN 3 Transcatheter Heart Valve in Low Risk Patients With Aortic Stenosis [PARTNER 3]; NCT02675114) (J Am Coll Cardiol 2021;77:1149-61) © 2021 American College of Cardiology Foundation.\n \t\t\t\t\t\t """ ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/X7351097/0000000100000019/v1_202107291223/XX735109721008020/v0_202107291223/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "72274" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Investigaciones originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X7351097/0000000100000019/v1_202107291223/XX735109721008020/v0_202107291223/es/main.pdf?idApp=UINPBA000085&text.app=https://jacc.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX735109721008020?idApp=UINPBA000085" ]
Información del artículo
ISSN: X7351097Idioma original: Español
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