Resultados a 4 años tras el cierre de la orejuela auricular izquierda en comparación con la anticoagulación oral no warfarínica en la fibrilación auricular
Pavel Osmancika,m, Dalibor Hermana,m, Petr Neuzilb,m, Pavel Halab,m, Milos Taborskyc,m, Petr Kalad,m, Martin Poloczekd,m, Josef Staseke,m, Ludek Hamane,m, Marian Brannyf,m, Jan Chovancikf,m, Pavel Cervinkag,m, Jiri Holyg,m, Tomas Kovarnikh,m, David Zemanekh,m, Stepan Havranekh,m, Vlastimil Vancurai,m, Petr Peichlj,m, Petr Touseka,m, Veronika Lekesovab,m..., Jiri Jarkovskyk,m, Martina Novackovak,m, Klara Benesovak,m, Petr Widimskya,m, Vivek Y. Reddyb,l,mVer más
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b Cardiocenter, Department of Cardiology, Na Homolce Hospital, Praga, República Checa.
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l Helmsley Electrophysiology Center, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, Nueva York, Nueva York, Estados Unidos.
m En nombre de los investigadores del ensayo PRAGUE-17.
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La variable de valoración principal fue la combinación de los eventos cardioembólicos (ictus, accidente isquémico transitorio o embolia sistémica), las muertes de causa cardiovascular, la hemorragia clínicamente relevante o las complicaciones relacionadas con la intervención o con el dispositivo (grupo de COAI solamente). El análisis principal fue el de la población de análisis por intención de tratar modificada.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">RESULTADOS</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En este estudio se incluyó en la aleatorización a 402 pacientes con FA (201 por grupo, edad 73,3 ± 7,0 años, 65,7% varones, CHA<sub>2</sub>DS<sub>2</sub>-VASc 4,7 ± 1,5, HAS-BLED 3,1 ± 0,9). Después de una mediana de seguimiento de 3,5 años (1354 pacientes-años), el COAI fue no inferior a los ACOD en lo relativo a la variable de valoración principal, en la población de análisis por intención de tratar modificada (HR de subdistribución [sHR]: 0,81; IC del 95%: 0,56-1,18; p = 0,27; p para la no inferioridad = 0,006). Por lo que respecta a los diversos componentes de la variable de valoración combinada, los correspondientes valores de sHR fueron de 0,68 (IC del 95%: 0,39-1,20; p = 0,19) para las muertes de causa cardiovascular, 1,14 (IC del 95%: 0,56-2,30; p = 0,72) para cualquier ictus/ accidente isquémico transitorio, 0,75 (IC del 95%: 0,44-1,27; p = 0,28) para la hemorragia clínicamente relevante y 0,55 (IC del 95%: 0,31-0,97; p = 0,039) para la hemorragia clínicamente relevante no relacionada con la intervención. Los resultados de la variable de valoración principal fueron similares en la población de análisis por protocolo (sHR: 0,80; IC del 95%: 0,54-1,18; p = 0,25) y en la de análisis según el tratamiento (sHR: 0,82; IC del 95%: 0,56-1,20; p = 0,30).</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">CONCLUSIONES</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">En el seguimiento a largo plazo del estudio PRAGUE-17, el COAI continúa siendo no inferior a los ACOD para la prevención de los eventos cardiovasculares, neurológicos o hemorrágicos mayores. Además, la hemorragia no relacionada con la intervención se redujo significativamente con el COAI. (PRAGUE-17 [<em>Left Atrial Appendage Closure vs Novel Anticoagulation Agents in Atrial Fibrillation</em>]; NCT02426944) (J Am Coll Cardiol 2022;79:1¿14) © 2022 American College of Cardiology Foundation.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span></html> """ "secciones" => array:5 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "ANTECEDENTES" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "OBJETIVOS" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "MÉTODOS" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "RESULTADOS" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "abst0005" "titulo" => "CONCLUSIONES" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/X7351097/0000000100000024/v1_202206291449/XX735109722032300/v0_202206291449/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "72274" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Investigaciones originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X7351097/0000000100000024/v1_202206291449/XX735109722032300/v0_202206291449/es/main.pdf?idApp=UINPBA000085&text.app=https://jacc.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX735109722032300?idApp=UINPBA000085" ]
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ISSN: X7351097Idioma original: Español
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| 2023 Noviembre | 8 | 16 | 24 |
| 2023 Octubre | 5 | 9 | 14 |
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| 2023 Julio | 3 | 10 | 13 |
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| 2022 Septiembre | 8 | 16 | 24 |
| 2022 Agosto | 8 | 15 | 23 |
| 2022 Julio | 17 | 50 | 67 |
| 2022 Junio | 0 | 3 | 3 |
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