Tratamiento actual de la estenosis aórtica grave sintomática
Marc Eugènea,b,k, Piotr Duchnowskic,k, Bernard Prendergastd,k, Olaf Wendlere,k, Cécile Larochef,k, Jean-Luc Moning,k, Yannick Jobich,k, Bogdan A. Popescui,k, Jeroen J. Baxj,k, Alec Vahanianb,k, Bernard Iunga,b,k
a Cardiology Department, Hôpital Bichat, Assistance Publique-Hôpitaux de Paris, París, Francia.
b Université de Paris, París, Francia.
c Cardinal Wyszynski National Institute of Cardiology, Varsovia, Polonia.
d Department of Cardiology, St Thomas´ Hospital, Londres, Reino Unido.
e Department of Cardiothoracic Surgery, King´s College Hospital, Londres, Reino Unido.
f EURObservational Research Programme, European Society of Cardiology, Sophia-Antipolis, Francia.
g Cardiology Department, Institut Mutualiste Montsouris, París, Francia.
h Cardiology Department, Hôpital Cavale Blanche, Brest, Francia.
i Department of Cardiology, University of Medicine and Pharmacy Carol Davila-Euroecolab, Emergency Institute for Cardiovascular Diseases Prof Dr C. C. Iliescu, Bucarest, Rumania.
j Department of Cardiology, Leiden University Medical Center, Leiden, Países Bajos.
k En nombre del Grupo de Investigadores del Registro EORP VHD II.
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En el análisis multivariante, la decisión de no intervenir se asoció a una mayor edad (<em>odds ratio</em> [OR]: 1,34 por aumento de 10 años; IC del 95%: 1,11 a 1,61; p = 0,002), a las clases funcionales I y II frente a la clase funcional III de la <em>New York Heart Association</em> (OR: 1,63; IC del 95%: 1,16 a 2,30; p = 0,005), a un mayor índice de comorbilidad de Charlson ajustado según la edad (OR: 1,09 por aumento de 1 punto; IC del 95%: 1,01 a 1,17; p = 0,03) y a un menor gradiente medio transaórtico (OR: 0,81 por disminución de 10 mm Hg; IC del 95%: 0,71 a 0,92; p < 0,001). Durante el período de estudio, 346 pacientes (40,2%, mediana de edad 84 años, mediana de puntuación EuroSCORE II [<em>European System for Cardiac Operative Risk Evaluation</em> II] 3,1%) fueron tratados con una intervención percutánea y 515 (59,8%, mediana de edad 69 años, mediana de puntuación EuroSCORE II 1,5%) mediante una intervención quirúrgica. La decisión de no intervenir, en comparación con la de intervenir, se asoció a una menor supervivencia a los 6 meses (87,4%; IC del 95%: 82,0 a 91,3 frente a 94,6%; IC del 95%: 92,8 a 95,9; p < 0,001).</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">CONCLUSIONES</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">La decisión de no intervenir se tomó en 1 de cada 5 pacientes con EA grave y sintomática a pesar de una recomendación de clase I para la intervención y la decisión se asoció en especial a la mayor edad y a las comorbilidades combinadas. La intervención percutánea se utilizó ampliamente en los octogenarios. (J Am Coll Cardiol 2021;78:2131-2143) © 2021 American College of Cardiology Foundation.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span></html> """ ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/X7351097/0000000100000026/v1_202210131606/XX735109722033730/v0_202210131606/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "72274" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Investigaciones originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X7351097/0000000100000026/v1_202210131606/XX735109722033730/v0_202210131606/es/main.pdf?idApp=UINPBA000085&text.app=https://jacc.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX735109722033730?idApp=UINPBA000085" ]
Información del artículo
ISSN: X7351097Idioma original: Español
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