Los factores de riesgo cardiovascular determinan el riesgo materno a largo plazo asociado a los trastornos hipertensivos del embarazo
Jennifer J. Stuarta,b, Lauren J. Tanza, Eric B. Rimmb,c,d, Donna Spiegelmane, Stacey A. Missmerb,f, Kenneth J. Mukamalb,g, Kathryn M. Rexrodea, Janet W. Rich-Edwardsa,b
a Division of Women´s Health, Brigham and Women´s Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, Estados Unidos.
b Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, Estados Unidos.
c Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, Estados Unidos.
d Channing Division of Network Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women´s Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, Estados Unidos.
e Center for Methods of Implementation and Prevention Science, Yale School of Public Health, New Haven, Connecticut, Estados Unidos.
f Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, College of Human Medicine, Michigan State University, Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos.
g Division of General Medicine and Primary Care, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts, Estados Unidos.
Leído
769
Vecesse ha leído el artículo
501
Total PDF
268
Total HTML
Compartir estadísticas
array:18 [ "pii" => "XX735109722033770" "issn" => "X7351097" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "JACC Ed Esp. 2022;01:31-45" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "itemSiguiente" => array:14 [ "pii" => "XX735109722033780" "issn" => "X7351097" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "JACC Ed Esp. 2022;01:46-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentario editorial. La importancia de los trastornos hipertensivos del embarazo como factor de riesgo cardiovascular en las mujeres" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "46" "paginaFinal" => "48" ] ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Gabriela Guzmán Martínez, Helena Contreras Mármol, Almudena Castro Conde" "autores" => array:3 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Gabriela" "apellidos" => "Guzmán Martínez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Helena" "apellidos" => "Contreras Mármol" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Almudena" "apellidos" => "Castro Conde" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX735109722033780?idApp=UINPBA000085" "url" => "/X7351097/0000000100000026/v1_202210131606/XX735109722033780/v0_202210131606/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:14 [ "pii" => "XX735109722033760" "issn" => "X7351097" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2022-09-01" "documento" => "simple-article" "subdocumento" => "fla" "cita" => "JACC Ed Esp. 2022;01:28-30" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:1 [ "total" => 0 ] "es" => array:7 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Comentario editorial. Síndrome de Tako-Tsubo: una entidad no tan benigna, especialmente en hombres" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "28" "paginaFinal" => "30" ] ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Mireia Padilla López, Montserrat Vila Perales" "autores" => array:2 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Mireia" "apellidos" => "Padilla López" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Montserrat" "apellidos" => "Vila Perales" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX735109722033760?idApp=UINPBA000085" "url" => "/X7351097/0000000100000026/v1_202210131606/XX735109722033760/v0_202210131606/es/main.assets" ] "es" => array:9 [ "idiomaDefecto" => true "titulo" => "Los factores de riesgo cardiovascular determinan el riesgo materno a largo plazo asociado a los trastornos hipertensivos del embarazo" "tieneTextoCompleto" => 0 "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "31" "paginaFinal" => "45" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:3 [ "autoresLista" => "Jennifer J. Stuart, Lauren J. Tanz, Eric B. Rimm, Donna Spiegelman, Stacey A. Missmer, Kenneth J. Mukamal, Kathryn M. Rexrode, Janet W. Rich-Edwards" "autores" => array:8 [ 0 => array:3 [ "nombre" => "Jennifer J." "apellidos" => "Stuart" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "13486" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>" "identificador" => "13487" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Lauren J." "apellidos" => "Tanz" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "13486" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Eric B." "apellidos" => "Rimm" "referencia" => array:3 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>" "identificador" => "13487" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">c</span></span>" "identificador" => "13488" ] 2 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">d</span></span>" "identificador" => "13489" ] ] ] 3 => array:3 [ "nombre" => "Donna" "apellidos" => "Spiegelman" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">e</span></span>" "identificador" => "13490" ] ] ] 4 => array:3 [ "nombre" => "Stacey A." "apellidos" => "Missmer" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>" "identificador" => "13487" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">f</span></span>" "identificador" => "13491" ] ] ] 5 => array:3 [ "nombre" => "Kenneth J." "apellidos" => "Mukamal" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>" "identificador" => "13487" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">g</span></span>" "identificador" => "13492" ] ] ] 6 => array:3 [ "nombre" => "Kathryn M." "apellidos" => "Rexrode" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "13486" ] ] ] 7 => array:3 [ "nombre" => "Janet W." "apellidos" => "Rich-Edwards" "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">a</span></span>" "identificador" => "13486" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup"><span class="elsevierStyleSup">b</span></span>" "identificador" => "13487" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:7 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Division of Women´s Health, Brigham and Women´s Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, Estados Unidos." "etiqueta" => "a" "identificador" => "13486" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Department of Epidemiology, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, Estados Unidos." "etiqueta" => "b" "identificador" => "13487" ] 2 => array:3 [ "entidad" => "Department of Nutrition, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, Massachusetts, Estados Unidos." "etiqueta" => "c" "identificador" => "13488" ] 3 => array:3 [ "entidad" => "Channing Division of Network Medicine, Department of Medicine, Brigham and Women´s Hospital and Harvard Medical School, Boston, Massachusetts, Estados Unidos." "etiqueta" => "d" "identificador" => "13489" ] 4 => array:3 [ "entidad" => "Center for Methods of Implementation and Prevention Science, Yale School of Public Health, New Haven, Connecticut, Estados Unidos." "etiqueta" => "e" "identificador" => "13490" ] 5 => array:3 [ "entidad" => "Department of Obstetrics, Gynecology, and Reproductive Biology, College of Human Medicine, Michigan State University, Grand Rapids, Michigan, Estados Unidos." "etiqueta" => "f" "identificador" => "13491" ] 6 => array:3 [ "entidad" => "Division of General Medicine and Primary Care, Beth Israel Deaconess Medical Center, Boston, Massachusetts, Estados Unidos." "etiqueta" => "g" "identificador" => "13492" ] ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "tieneResumen" => true "resumen" => array:1 [ "es" => array:2 [ "titulo" => "Resumen" "resumen" => """ <html><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">ANTECEDENTES</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los trastornos hipertensivos del embarazo (THE), incluida la hipertensión gestacional y la preeclampsia, se asocian a un aumento del riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV).</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">OBJETIVOS</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">El objetivo de este estudio fue evaluar las asociaciones entre los THE y la ECV a largo plazo y determinar la parte de esta asociación que está mediada por los factores de riesgo establecidos para la ECV.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">MÉTODOS</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Se realizó un seguimiento de las participantes en el <em>Nurses¿ Health Study II </em>con algún parto previo y sin ECV (n = 60.379) para detectar los eventos incidentes de ECV desde el primer parto hasta 2017. Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para calcular los valores de HR y los IC del 95% correspondientes a la relación entre los THE y la ECV, con un ajuste para los posibles factores de confusión, como el índice de masa corporal previo al embarazo, el tabaquismo y los antecedentes de ECV de los progenitores. Para determinar la parte de la asociación que se explicaba conjuntamente por la hipertensión crónica, la hipercolesterolemia, la diabetes de tipo 2 y los cambios en el índice de masa corporal, se utilizó el método de la diferencia.</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">RESULTADOS</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Las mujeres con THE en el primer embarazo presentaron una tasa de ECV un 63% superior (IC del 95%: 1,37-1,94) a la de las mujeres con antecedentes de embarazos normotensos. Esta asociación se producía a través de los factores de riesgo de ECV establecidos (proporción de la asociación mediada por esos factores = 64%). El aumento de la tasa de ECV fue mayor en el caso de la preeclampsia (HR: 1,72; IC 95%: 1,42-2,10) que en el de la hipertensión gestacional (HR: 1,41; IC 95%: 1,03-1,93). Los factores de riesgo de ECV establecidos explicaban el 57% del aumento de la tasa de ECV en el caso de la preeclampsia, frente al 84% en el caso de la hipertensión gestacional (ambos p < 0,0001).</p>\n \t\t\t\t\t\t </span><span id="abst0005" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="sect0010">CONCLUSIONES</span><p id="spar0005" class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Los factores de riesgo de ECV establecidos que surgen después del embarazo explicaron la mayor parte (84%) del aumento del riesgo de ECV causado por la hipertensión gestacional y el 57% del riesgo en las mujeres con preeclampsia. El cribado de la hipertensión crónica, la hipercolesterolemia, la diabetes de tipo 2 y el sobrepeso/obesidad después del embarazo puede ser especialmente útil para la prevención de la ECV en las mujeres con antecedentes de THE. (J Am Coll Cardiol 2022;79:1901-1913) © 2022 Los Autores. Publicado por Elsevier en nombre de la American College of Cardiology Foundation. Este es un artículo de acceso abierto (open access) que se publica bajo la licencia CC BY-NC-ND (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).</p>\n \t\t\t\t\t\t </span></html> """ ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/X7351097/0000000100000026/v1_202210131606/XX735109722033770/v0_202210131606/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "72274" "tipo" => "SECCION" "es" => array:2 [ "titulo" => "Investigaciones originales" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "es" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/X7351097/0000000100000026/v1_202210131606/XX735109722033770/v0_202210131606/es/main.pdf?idApp=UINPBA000085&text.app=https://jacc.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/XX735109722033770?idApp=UINPBA000085" ]
Información del artículo
ISSN: X7351097Idioma original: Español
Datos actualizados diariamente
| año/Mes | Html | Total | |
|---|---|---|---|
| 2024 Noviembre | 1 | 2 | 3 |
| 2024 Octubre | 9 | 18 | 27 |
| 2024 Septiembre | 6 | 14 | 20 |
| 2024 Agosto | 13 | 19 | 32 |
| 2024 Julio | 14 | 22 | 36 |
| 2024 Junio | 8 | 17 | 25 |
| 2024 Mayo | 11 | 14 | 25 |
| 2024 Abril | 10 | 15 | 25 |
| 2024 Marzo | 7 | 14 | 21 |
| 2024 Febrero | 7 | 28 | 35 |
| 2024 Enero | 14 | 24 | 38 |
| 2023 Diciembre | 15 | 21 | 36 |
| 2023 Noviembre | 10 | 20 | 30 |
| 2023 Octubre | 8 | 29 | 37 |
| 2023 Septiembre | 5 | 18 | 23 |
| 2023 Agosto | 3 | 4 | 7 |
| 2023 Julio | 3 | 19 | 22 |
| 2023 Junio | 7 | 18 | 25 |
| 2023 Mayo | 13 | 16 | 29 |
| 2023 Abril | 8 | 8 | 16 |
| 2023 Marzo | 21 | 28 | 49 |
| 2023 Febrero | 15 | 16 | 31 |
| 2023 Enero | 7 | 14 | 21 |
| 2022 Diciembre | 21 | 45 | 66 |
| 2022 Noviembre | 17 | 24 | 41 |
| 2022 Octubre | 15 | 34 | 49 |
Mostrar todo
