La intolerancia al ejercicio (IE) es la manifestación principal de la insuficiencia cardíaca crónica con fracción de eyección conservada (ICFEp), que es la forma más común de insuficiencia cardíaca en las personas de edad avanzada. La reciente observación de que es probable que la ICFEp sea un trastorno sistémico multiorgánico que tiene características comunes con otros trastornos frecuentes relacionados con la edad y difíciles de tratar sugiere que tal vez puedan obtenerse perspectivas novedosas al combinar conocimientos y conceptos del campo del envejecimiento y del de las enfermedades cardiovasculares. Esta revisión del estado actual de los conocimientos al respecto se basa en los resultados de una reunión de un grupo de trabajo sobre envejecimiento e IE en la ICFEp promovido por el National Institute of Aging. Abordamos los factores relacionados con el envejecimiento y extracardíacos que contribuyen a producir la IE en la ICFEp y presentamos el fundamento de un enfoque "gerocéntrico" transdisciplinario para avanzar en nuestro conocimiento de la IE en la ICFEp e identificar nuevas dianas terapéuticas que puedan ser prometedoras. Presentamos también un marco de referencia para priorizar la investigación futura, incluida la elaboración de un enfoque integrado y uniforme para la caracterización fenotípica de la ICFEp, la identificación de dianas de gerociencia claves para el tratamiento y la realización de ensayos de prueba de concepto para modificar dichas dianas.
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