Anteriormente hemos descrito una mortalidad intrahospitalaria elevada en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) en pacientes con COVID-19 tratados en la fase inicial de la pandemia.
OBJETIVOSEl objetivo de este estudio fue describir las tendencias de los pacientes con COVID-19 y un IAMCEST durante el curso de la pandemia.
MÉTODOSEl registro NACMI (North American COVID-19 STEMI) es un registro multicéntrico, observacional, prospectivo e iniciado por los investigadores, en el que se incluye a pacientes con IAMCEST hospitalizados por una infección de COVID-19 confirmada o sospechada en Norteamérica. Hemos comparado las tendencias existentes en las características clínicas, el manejo y los resultados clínicos en los pacientes tratados en el primer año de la pandemia (enero de 2020 a diciembre de 2020) con las de los pacientes tratados en el segundo año (enero de 2021 a diciembre de 2021).
RESULTADOSEn el presente análisis se incluyó a un total de 586 pacientes con IAMCEST positivos para la COVID-19; 227 fueron tratados en el año 2020 y 359 lo fueron en el año 2021. Las características de los pacientes variaron a lo largo del tiempo. En comparación con el año 2020, la proporción de pacientes caucásicos fue mayor (58% frente a 39%; p < 0,001), la forma de presentación clínica inicial fue con más frecuencia la de síntomas isquémicos típicos (59% frente a 51%; p = 0,04) y fue menos probable que los pacientes estuvieran en shock antes de la ICP (13% frente a 18%; p = 0,07) o que tuvieran manifestaciones pulmonares (33% frente a 47%; p = 0,001) en el año 2021. La mortalidad intrahospitalaria se redujo del 33% (año 2020) al 23% (año 2021) (p = 0,008). En el año 2021, ninguno de los 22 pacientes vacunados falleció en el hospital, mientras que se registró la muerte intrahospitalaria de 37 (22%) pacientes no vacunados (p = 0,009).
CONCLUSIONESSe han producido cambios significativos en las características clínicas y los resultados clínicos de los pacientes con IAMCEST e infección de COVID-19 durante el curso de la pandemia. (J Am Coll Cardiol 2022;79:2236-2244) © 2022 American College of Cardiology Foundation.
