El uso clínico de ivabradina ha evolucionado y lo continúa haciendo a través de las vías que se derivan de su mecanismo de acción. La ivabradina inhibe de forma selectiva la corriente funny (If) en el tejido del nódulo sinoauricular, dando lugar a una disminución de la velocidad de despolarización diastólica y, por consiguiente, de la frecuencia cardiaca, mecanismo este que difiere del de otros fármacos cronotrópicos negativos. Así pues, este fármaco se ha evaluado y utilizado en algunos pacientes seleccionados con insuficiencia cardiaca sistólica y angina crónica estable, sin efectos adversos clínicamente relevantes. Aunque no sido autorizada para otras indicaciones, la ivabradina ha resultado también prometedora en el tratamiento de la taquicardia sinusal inapropiada. En este artículo, los autores examinan el mecanismo de acción de la ivabradina y los estudios más importantes que han conducido a sus actuales indicaciones y uso clínico.
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