Consumo de aceite de oliva y riesgo cardiovascular en adultos de Estados Unidos

Resumen

ANTECEDENTES El consumo de aceite de oliva se ha asociado a un menor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV) en poblaciones mediterráneas, pero es poco lo que se sabe acerca de estas asociaciones en la población de Estados Unidos. OBJETIVOS El objetivo de este estudio fue examinar si el consumo de aceite de oliva se asocia o no al riesgo total de ECV, enfermedad coronaria (EC) e ictus. MÉTODOS Se incluyó en el estudio a 61.181 mujeres del Nurses’ Health Study (1990 a 2014) y a 31.797 varones del Health Professionals Follow-up Study (1990 a 2014) que no presentaban cáncer, cardiopatías ni ictus en la situación inicial. Se evaluó su dieta con el empleo de cuestionarios de frecuencia de consumo de alimentos en la situación inicial y luego cada 4 años. Se utilizaron modelos de regresión de riesgos proporcionales de Cox para estimar los valores de hazard ratio (HR) y los intervalos de confianza (IC) del 95% asociados. RESULTADOS Durante 24 años de seguimiento, este estudio documentó 9.797 casos incidentes de ECV, incluidos 6.034 casos de EC y 3.802 casos de ictus. Tras aplicar un ajuste respecto a los factores de dieta y estilo de vida importantes, en comparación con los no consumidores, los individuos con un consumo superior de aceite de oliva (> 0,5 cucharadas/día o > 7 g/día) presentaron un riesgo de ECV un 14% inferior (HR agrupada: 0,86; IC del 95%: 0,79 a 0,94) y un riesgo de EC un 18% inferior (HR agrupada: 0,82; IC del 95%: 0,73 a 0,91). No se observaron asociaciones significativas con el total de ictus ni con los ictus isquémicos. La sustitución de 5 g/día de margarina, mantequilla, mayonesa o grasas de productos lácteos por la cantidad equivalente de aceite de oliva se asoció a un riesgo total de ECV y de EC de un 5% a un 7% inferior. No hubo asociaciones significativas cuando se comparó el aceite de oliva con el conjunto de los demás aceites vegetales. En un subgrupo de participantes, un mayor consumo de aceite de oliva se asoció a concentraciones inferiores de biomarcadores inflamatorios circulantes y a un perfil de lípidos más favorable. CONCLUSIONES Un mayor consumo de aceite de oliva se asoció a un menor riesgo de EC y del total de ECV en 2 cohortes prospectivas amplias de hombres y mujeres de Estados Unidos. La sustitución de la margarina, la mantequilla, la mayonesa y la grasa de productos lácteos por aceite de oliva podría conducir a un menor riesgo de EC y de ECV. (J Am Coll Cardiol 2020;75:1729–39) © 2020 American College of Cardiology Foundation.